“馮經(jīng)理,怎么了?”鄭仁問(wèn)道。
“鄭總……我,我……我是🦈不是犯🏛錯(cuò)誤了?”馮旭輝猶猶豫豫的問(wèn)道。
“哪里犯錯(cuò)誤了?怎么了?”鄭仁又恢復(fù)了之前一臉懵逼的懵懂狀態(tài),🎤不解的問(wèn)道。
蘇云鄙夷的看著🏫🦀鄭仁,一臉你這瓜慫就知道裝的💕表情。
“中午……”
“哦哦,那事兒啊。”鄭仁恍然大☕🆑🎎悟,“我和蘇云有點(diǎn)話要🔷說(shuō),你跟著不方便。沒(méi)事的,沒(méi)事的?!?br/>
馮旭輝哪里肯信,哭喪著臉。但是他也不好再說(shuō)什么,跟著鄭仁、蘇云一路來(lái)到介入💘👩⛵科。
和孔主任🏸🕙🕡匯合,沈博士一直跟在孔主任身邊,眾人😂🎺一路去了泌尿外科。
患者87歲,有嚴(yán)重的心臟病,冠脈支架后前降支依舊堵塞70%,偶發(fā)房早。肺通氣功能比較差,凝血功能因?yàn)?#128081;支架術(shù)后需要口服華法林,所以也并不好。
可以說(shuō),這位老爺子有比較嚴(yán)重的手術(shù)禁忌。
即便是摳💞📺個(gè)前列腺,都要冒著患者在手術(shù)臺(tái)上突發(fā)心🏥⏸🌒臟病猝死的可能。
而要是不🤐摳前列腺的話,患者前列腺已經(jīng)肥大到了一定程度,排尿困難,甚至無(wú)法排尿。需要長(zhǎng)期下尿管或者……至于膀胱造瘺術(shù),泌尿科也要頂著死人的風(fēng)險(xiǎn)去做。
換句話🍣🍘🐶說(shuō),老人家雖然沒(méi)有得不治之癥,但是最基本的生活已經(jīng)沒(méi)有了質(zhì)量。
患者的兒子們也六十多歲了,三四個(gè)🐓🥃📓❔🍷老頭圍在一🎍🙎起,看上去像是老干部局在開(kāi)會(huì)。
在被告知老爺子的🏷病情后,家里面比較爽快🎸🔻的👖💎📎同意了做試驗(yàn)性手術(shù)的事情。
手術(shù)成敗,還在兩可之間,但最起碼這也是一個(gè)希望不是??偙乳L(zhǎng)期下尿管,導(dǎo)致生活不便、尿路感染,嚴(yán)重可以尿路逆行感染,出現(xiàn)腹腔并發(fā)癥來(lái)的更📗🚪好一些。
看過(guò)患者,和預(yù)想的一樣,🛅📡⏱手術(shù)手法必須😺🤡😈很輕🙎💘柔才可以。
鄭仁早就給自己做了心理建設(shè)🍫🚷🍛,所以也沒(méi)說(shuō)什么,便帶著患者去做64排ct逆行重建,順便叫著秦立人一起做了。
折騰完,也到了下班點(diǎn)。
鄭仁剛好清🌔🔂🍻凈的自己做三維重建,再在前列腺上尋找增生后出現(xiàn)的像頭🎪發(fā)一樣粗細(xì)的毛細(xì)血管。
這個(gè)難度,可要比尋找肝癌的供養(yǎng)血管難多了。
孔主任一直坐在鄭仁身邊看他操🥍⚓🎽作,一邊看,一邊感慨😶👳🐁。
之前以為鄭仁專精肝臟,所以逆🦈行64✡排ct三維重建才會(huì)做的那么漂亮。
可是,萬(wàn)萬(wàn)🐅沒(méi)想到的是——鄭仁似乎對(duì)前列腺的解剖結(jié)構(gòu)更😤🔵熟悉。
你說(shuō)你一個(gè)普外科醫(yī)生,對(duì)前列腺解剖結(jié)構(gòu)這么熟悉干嘛?孔主任雖然早已經(jīng)習(xí)慣了鄭仁、蘇云這對(duì)手術(shù)搭檔每每都會(huì)帶給自己驚奇,但看到🍜📪⏩這一幕后,眼鏡還是碎落一地。
前列腺的三維重建要比肝臟的更難,因🐄🤤為血管網(wǎng)都是毛細(xì)血管的原因,普通ct🕍上根本顯示不出來(lái)稠密的血管網(wǎng)。即便是三維重建,也要選擇某一個(gè)特定的顯影時(shí)期才能恰到好處的捕捉到毛細(xì)血管的影像。
正看得入神,孔主任電話響起。
“喂,是我?!笨字魅斡行┎荒蜔?,但聽(tīng)到下🍔🕒😔一句話的時(shí)候,🏑⌛👞他馬上站了起來(lái)。
“我馬上就去?!?br/>
“孔主任,怎么了?”鄭仁一邊熟練操作著逆行三維成像,一🏌♍🕓邊問(wèn)道。
“沒(méi)事,急診,你🐨忙你的。”孔主任的話語(yǔ)有些生硬🕚👋和嘶啞。
說(shuō)完,他轉(zhuǎn)身離開(kāi)ct室。
“你聽(tīng)清了么?”鄭仁問(wèn)到。
“💍沒(méi)聽(tīng)清楚,但我估計(jì),應(yīng)🐨該是魔都那面德國(guó)教授手術(shù)做完了?!碧K云道。
“嗯?!编嵢世^續(xù)忙碌著。
“還有意義么?”
“不知道,但總得做點(diǎn)什么吧🎤🗺🍾,要不這個(gè)患者怎么辦?把德國(guó)教授再請(qǐng)過(guò)來(lái)♉?”鄭仁沒(méi)有氣餒,而是向著無(wú)法描述的困難繼續(xù)沖鋒。
……
……
研究所的會(huì)議室里。
吳海石吳老、裴教授🍻🦆等人陸續(xù)趕到,李海濤愁眉緊鎖,孔主任來(lái)的時(shí)候,正要播放🏋手術(shù)錄🏛像。
“小李🎌🆕💻,是真的📐📸么?”孔主任還保留著一絲希望。
“孔主任,那面的手術(shù)在下午四點(diǎn)十五分正式結(jié)束?!崩詈溃骸罢?qǐng)您坐下,我們來(lái)評(píng)估🌛一下🥋這面的手術(shù)還有沒(méi)有進(jìn)行下去的必要了。”
孔主任表情嚴(yán)肅,挑了一個(gè)靠前的位置坐下。
他沒(méi)有問(wèn)視頻的來(lái)源,要是連那面手🤟術(shù)視頻都弄不到手,全場(chǎng)坐的這些人都可以集體去跳樓了。
“大家好,我再介紹一下。今天下午14點(diǎn),在魔都某醫(yī)院,🌚🌃由德國(guó)海德堡大學(xué)的魯?shù)婪颉ね吒窦{教授擔(dān)任術(shù)者的前列腺介入栓塞術(shù),開(kāi)始手術(shù)。并于16時(shí)15分,手術(shù)宣告順利完成。下面,我們來(lái)看一下手術(shù)的錄播?!?br/>
李海濤簡(jiǎn)單說(shuō)完,便點(diǎn)開(kāi)視頻。
視頻錄播不是手術(shù)🛹🆒,已💊💂經(jīng)在短時(shí)間內(nèi)剪切去前置過(guò)程,出現(xiàn)的是前列腺造🏥影的圖像。
導(dǎo)絲很順利進(jìn)入腹腔干,隨后到達(dá)髂總、髂內(nèi)🐩📔🤓動(dòng)脈,然后開(kāi)始造🏇影。
細(xì)密的血管網(wǎng)馬上隱約呈現(xiàn)出來(lái)。
因?yàn)槭中g(shù)視頻分辨率不夠高,在場(chǎng)諸多教授也沒(méi)看見(jiàn)哪根動(dòng)脈通往前列腺的毛細(xì)⛎🤷血管網(wǎng)。
而微導(dǎo)絲在🏼🥃魯?shù)婪颉ね吒窦{的操控下,靈巧無(wú)比,進(jìn)入髂內(nèi)動(dòng)脈后,🌧👆繼續(xù)超選,順著一根側(cè)枝血管超選下去。
微導(dǎo)絲前進(jìn)的并🌱🈁不算困難,尤其是在某些轉(zhuǎn)彎處,更顯得游刃🗨⛄✡有余。
“吳老,導(dǎo)絲是特制的?”🌫👦🔟孔主任側(cè)頭,詢問(wèn)身邊吳海石吳老的意見(jiàn)。
“嗯,看🍻樣子是,不是普通的微導(dǎo)絲?!眳抢系馈?br/>
孔主任搖了搖頭,面對(duì)世界頂級(jí)的教授,面對(duì)幾乎無(wú)限的財(cái)力支持,這段時(shí)間的努力⛅似乎變得沒(méi)有了意義。
或許正如李海濤所說(shuō),這面的研究,已經(jīng)🎸🎀🔄沒(méi)有進(jìn)行下去的必要了。
超選,成功。
毛細(xì)血管網(wǎng)上端與膀胱上動(dòng)脈之間,魯?shù)婪颉?#128228;🍤瓦格納教授在嘗試了幾次,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)🌠到了微導(dǎo)絲的極限,微導(dǎo)絲再也無(wú)法前進(jìn)后,便開(kāi)始內(nèi)置微導(dǎo)管,然后進(jìn)行栓塞。
手術(shù),過(guò)程很簡(jiǎn)單。🥅🍤🈵可是要說(shuō)難🏾🥩👷,也難到了極處。
這是對(duì)介入手術(shù)的⛄😎操作手法與應(yīng)用耗材的一💛次巨大的挑戰(zhàn)。
吳海石吳老在一邊嘆了口氣,孔主任也有同感。
可是一想到要放棄🈸🚫,他忽然想起坐在ct室,專心致志做ct三維重建的那個(gè)背影。